Use of accelerometers for automatic regional chest movement recognition during tidal breathing in healthy subjects.

Recognition of breathing patterns helps clinicians to understand acute and chronic adaptations during exercise and pathological conditions. Wearable technologies combined with a proper data analysis provide a low cost option to monitor chest and abdominal wall movements. Here we set out to determine the feasibility of using accelerometry and machine learning to detect chest-abdominal wall movement patterns during tidal breathing. Furthermore, we determined the accelerometer positions included in the clusters, considering principal component domains. Eleven healthy participants (age: 21 ±â€¯0.2 y, BMI: 23.4 ±â€¯0.7 kg/m2, FEV1: 4.1 ±â€¯0.3 L, VO2: 4.6 ±â€¯0.2 mL/min kg) were included in this cross-sectional study. Spirometry and ergospirometry assessments were performed with participants seated with 13 accelerometers placed over the thorax. Data collection lasted 10  min. Following signal pre-processing, principal components and clustering analyses were performed. The Euclidean distances in respect to centroids were compared between the clusters (p < 0.05), identifying two clusters (p < 0.001). The first cluster included sensors located at the right and left second rib midline, body of sternum, left fourth rib midline, right and left second thoracic vertebra midline, and fifth thoracic vertebra. The second cluster included sensors at the fourth right rib midline, right and left seventh ribs, abdomen at linea alba, and right and left tenth thoracic vertebra midline. Costal-superior and costal-abdominal patterns were also recognized. We conclude that accelerometers placed on the chest and abdominal wall permit the identification of two clusters of movements regarding respiration biomechanics.

Pilot study on the efficacy of combined intraoral and extraoral low-level laser therapy for prevention of oral mucositis in pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.

OBJECTIVE AND BACKGROUND DATA: Studies suggest that intraoral low-level laser therapy (LLLT) can ameliorate oral mucositis in adult patients receiving high-dose chemotherapy. The objective of this study was to evaluate the use of a combined protocol of intraoral and extraoral LLLT in children undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). METHODS: Twelve children undergoing HSCT were treated four times a week with a combined protocol of intraoral and extraoral LLLT, for a mean duration of 22 days. Clinical and functional mucositis scores were assessed using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE). These scores were compared with a matched retrospective control group of 12 children who did not receive LLLT during HSCT. RESULTS: Clinical mucositis scores were significantly lower in the LLLT group than in the control group (p = 0.004). Incidence of ulcerative oral mucositis was also significantly lower in the LLLT group (p = 0.027). Functional limitation associated with diet/swallowing was less severe in the LLLT group; however, this was not statistically significant. CONCLUSIONS: This study indicates that a combined protocol of intraoral and extraoral application of LLLT can reduce the severity of oral mucositis in pediatric patients undergoing HSCT. Randomized double-blind clinical trials with a larger number of subjects are needed to further test such combined protocols.

Stacking of 2,3,5-triphenyl-2H-tetrazolium chloride onto polyelectrolytes containing 4-styrenesulfonate groups.

Possible structural aspects are discussed that justify the different resistance to reduction of 2,3,5-triphenyl-2 H-tetrazolium chloride (TTC) both chemically (by reaction with ascorbic acid (ASC)) and electrochemically, in the presence of different polyelectrolytes such as poly(sodium 4-styrenesulfonate) (PSS), poly(sodium 4-styrenesulfonate- co-sodium maleate) at two different comonomer compositions (P(SS 1- co-MA 1) and P(SS 3- co-MA 1)), and poly(sodium acrylate- co-sodium maleate) (P(AA 1- co-MA 1)). Different dissociation constants are found for the complexes between TTC and the different polyelectrolytes by diafiltration (DF). Related to this, spectroscopical differences are also found by (1)H NMR and UV-vis spectroscopies. Dynamic light scattering (DLS) showed a higher tendency to undergo intermolecular aggregation for P(SS 1- co-MA 1) in the presence of TTC, a result that could be related with a higher tendency for TTC to form hydrophobic ion pairs as a consequence of single stacking with the benzene sulfonate groups (BS) of this polyelectrolyte. On the other hand, the lower tendency for PSS to undergo intermolecular aggregation could be attributable to a higher probability to form more hydrophilic adducts by means of double stacking with TTC.

Reduction of 2,3,5-triphenyl-2H-tetrazolium chloride in the presence of polyelectrolytes containing 4-styrenesulfonate moieties.

The redox behavior of 2,3,5-triphenyl-2H-tetrazolium chloride (TTC) in the presence of different polyelectrolytes such as poly(sodium 4-styrenesulfonate) (PSS), poly(sodium 4-styrenesulfonate-co-sodium maleate) at two different comonomer compositions (P(SS(1)-co-MA(1)) and P(SS(3)-co-MA(1))), poly(sodium acrylate-co-sodium maleate) (P(AA(1)-co-MA(1))), and poly(sodium acrylate) (PAA) is studied. Due to aromatic-aromatic interactions, the polyelectrolytes containing benzene sulfonate groups produce a decrease on the reduction rate of TTC in the presence of ascorbic acid (ASC) and a shift of the anodic and cathodic peaks to higher negative potentials for the electrochemical reaction of TTC. As an important conclusion, these effects are a function of the linear aromatic density of the polyelectrolytes.

Improved phase imaging from intensity measurements in multiple planes.

Problems stemming from quantitative phase imaging from intensity measurements play a key role in many fields of physics. Techniques based on the transport of intensity equation require an estimate of the axial derivative of the intensity to invert the problem. Derivation formulas in two adjacent planes are commonly used to experimentally compute the derivative of the irradiance. Here we propose a formula that improves the estimate of the derivative by using a higher number of planes and taking the noisy nature of the measurements into account. We also establish an upper and lower limit for the estimate error and provide the distance between planes that optimizes the estimate of the derivative.

Manejo de la fertilización en el rendimiento, calidad del jugo y actividad de invertasas en caña de azúcar / Fertilization management for yield, juice quality, and invertase activity in sugarcane

El exceso de N en el tejido vegetal en la época de cosecha es la principal causa del bajo contenido de sacarosa en el jugo de caña de azúcar (Saccharum officinarum L.). El contenido de N es el producto del balance entre cantidad total de sacarosa sintetizada y cantidad hidrolizada por la actividad de invertasas ácida y neutra. El objetivo del trabajo fue determinar la relación entre la calidad del jugo y de caña de azúcar (Brix puerza, concentraciones de sacarosa y azúcares reductores) y la actividad de las invertasas ácidas y neutras, en plantas sometidas a diferentes manejos de fertlización. El experiemnto se realizó en planataciones de caña establecidas con las variedades Méx 69-290 (soca) en un Vertisol y Méx 68-P-23 (resoca 3) en n Inceptisol, en Tabasco, México. Los tratamientos fueron combinciones de 160 y 200kg.ha de N con 67 y 202 kg.ha de dos 1 o 3 meses después del rebrote. Todos los tratamientos recibieron 35kg.ha de P, excepto un tratamiento testigo sin fertilizante. Los tratamientos se acomodaron en eun arreglo de bloques al azar con cuatro repeticiones. La caña fue cosechada a los 10,5 y 11,5 meses de edad en el Vertisol e Inceptisol, respectivamente. El tratamiento 160-35-67 N-P-K (kg.ha), aplicado como mezcla de sulfato de amonio, superfosfato triple y KCI, enterrado tres meses despues del rebrote, produjo rendimientos mayores a los del testigo en ambos suelos (130,7 y 113,6ton.ha). La calidad del jugo de caña no fue afectada por las dosis de fertilización estudiadas, ni la actividad de la invertasas fue modificada por los diferentes manejos

Colitis hemorrágica por escherichia coli enterohemorrágica O157 H:7: comentario en relación a dos casos clínicos / Haemorrhagic colitis caused by escherichia coli H7-O157: a review of 2 clinical cases

Escherichia coli enterohemorrágica O157 H:7 es una infección emergente en nuestro país. Dos casos graves en nuestra unidad permiten actualizar aspectos poco conocidos. A diferencia de países desarrollados (edad media 15 años), en nuestro país afecta a niños pequeños (media 1,5 años) indicando probablemente transmisión doméstica desde el adulto, que no enferma por inmunidad. La colitis puede ser grave y requerir colectomía cuyas indicaciones no son precisas. No está comprobado que los antibióticos aumenten la incidencia de SHU pero se sugiere evitar su uso temprano. No todos los laboratorios clínicos buscan este germen aun cuando la técnica es fácil. El tratamiento debe incluir una observación cuidadosa buscando las complicaciones como síndrome hemolítico urémico y un manejo adecuado de contactos. La prevención se basa en buen lavado de utensilios de cocina en contacto con carne cruda, de las manos antes de tomar o alimentar niños, y la ingestión de carne de vacuno y cerdo bien cocida, en especial si es molida. Proposiciones: el médico debe buscar la etiología, y las autoridades difundir medidas de prevención e instaurar notificación obligatoria

Educación de postítulo en pediatría / Postgraduate education in pediatrics

Se estudiaron las características de 541 médicos chilenos (66,2 porciento) y extranjeros en programas de especialización en pediatría (82,4) y capacitación (excluidas cirugía y especialidades derivadas) en el Departamento de Pediatría, Campus Norte de la Universidad de Chile, en el período 1957-96 con especial énfasis en 184 becarios chilenos egresados del Programa de Especialista en Pediatría. Fueron hechos llamativos la disminución significativa del número de varones en beneficio de las mujeres, con una razón que varió desde 4,15 (1957-1966) a 0,52 (1987-1996), (p<0,05), la disminución de los becados primarios (1988-1992 = 72 porciento vs 1993-1996 = 31 porciento; p = 0,00003), la tendencia al menor rendimiento académico asociado a la edad en los médicos de retorno, el mayor interés por el adiestramiento que la educación universitaria y la permanencia en Santiago (sobre el 55 porciento) una vez finalizado el programa

Vómito en el lactante: un desafío diagnóstico para el médico clínico / Vomit in the infant: a diagnostic challenger for the clinic physician

El vómito es una característica prominente de muchas enfermedades del lactante y puede ser el síntoma inicial de una enfermedad subyacente o parte de un complejo sintomático. El control se realiza en dos regiones del sistema nervioso central, el centro del vómito ubicado en la formación reticular de la médula y los quimioreceptores de la zona gatilladora en el área posterior del piso del cuarto ventrículo. El desafío para el clínico es, en términos generales, la identificación de la o las causas que generan el vómito entendiendo que éste puede ser la consecuencia de una enfermedad benigna y autolimitada o formar parte de un complejo sintomático de mayor gravedad. Se discuten las posibles causas de vómito agudo y persistente en el lactante haciendo especial énfasis en el aporte de la anamnesis, examen físico y laboratorio. Finalmente se discuten algunos aspectos del vómito funcional del lactante

Evaluación de dos métodos para calificar la hidratación corporal en niños con diarrea aguda: experiencia con enfermeras / Evaluation of 2 methods for assess body hydration in children with acute diarrhea: experience with nurses

La necesidad de valorara adecuadamente el estado de hidratación en pacientes con diarrea aguda, por médicos y paramédicos, radica en que esta afección constituye aun una causa importante de muerte en el mundo. Con la hipótesis que el método de Fortin y Parent (método de Fortin y Parent), aplicado por enfermeras universitarias, mejoraría la calificación del estado de hidratación de niños con diarrea aguda, se estudiaron 76 niños de 24 meses o menos de edad, utilizando este método y el clínico tradicional, comparando ambos con un estándar ideal determinado por la ganacia de peso una vez hidratado el paciente. La prevalencia de deshidratación fue de 63,8 por ciento. Hubo un predominio de varones (53,9 por ciento) y de niños mayores o iguales a 6 meses (92,1 por ciento). Con el método de Fortin y Parent se clasificó erróneamente a 50 por ciento de los niños, mientras con el tradicional esto sucedió en 27,63 por ciento (p<0,05) de los casos. La sobreestimación de la hidratación fue mayor con el método de Fortin y Parent (47,4 vs 25 por ciento)(p<0,05) y la subestimación fue la misma con ambos métodos (2,6 por ciento). La edad y el estado nutricional no influyeron en la calificación del estado de hidratación. El método tradicional mostró mayores especificidad, valor predictivo positivo y eficacia. En conclusión, cuando es utilizado por enfermeras, el método de Fortin y Parent no mejora la calificación obtenida con el método tradicional

Proteína C reactiva en síndrome diarreico agudo / C-reactive protein in acute diarrhea syndrome

La proteína C reactiva se ha usado en múltiples enfermedades infecciosas en la orientación de la etiología viral o bacteriana; su utilidad en relación al síndrome diarreico agudo (SDA) se desconoce. Con la hipótesis que las infecciones bacterianas enteroinvasoras muestran un valor mayor de PCR que las virales, se estudiaron 47 niños con SDA. Se realizaron: PCR, 2 coprocultivos, tinción violeta bicarbonato de Hucker y aislamiento de rotavoris por inmunoelectroforesis. Se detectaron 11 casos con bacteria enteroinvasoras en deposiciones, 9 con rotavirus , 1 mixto y 26 pacientes con estudio etiológico negativo. Para las infecciones virales el promedio, mediana y rango de PCR fueron (mg/lt): 13,55; 8; (0-75) y para las bacterias invasoras fueron: 116,7; 116; (1-318) respectivamente (p<0,01). Ocho de 11 niños con infección bacteriana mostraron PCR > 30 mg/lt versus 1 de 9 con infección viral (p=0,0091); 7 de los primeros tuvieron valores > 100 mg/lt. Los resultados obtenidos confirman nuestra hipótesis

Síndrome de Budd-Chiari / Budd-Chiari syndrome

En una niña de dos años que presentó en forma brusca ascitis y hepatomegalia, la ultrasonografía Doppler y las angiografías revelaron obstrucción de la vena cava inferior, sin evidencia de afecciones predisponentes. La biopsia hepática respaldaba el diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. Por mala respuesta al tratamiento con diuréticos y debido a la existencia de trombosis de la vena cava inferior, se realizó una derivación mesentérico-atrial mediante prótesis. En el postoperatorio se complicó de quilotórax, quiloascitis y bronconeumonía que la llevó a la muerte a los 67 días postcirugía. El síndrome de Budd-Chiari (SBC) es una forma poco frecuente de hipertensión portal derivada de la obstrucción de venas suprahepáticas o vena cava inferior. Se caracteriza por dolor abdominal, hepatomegalia y ascitis. Los procedimientos fundamentales de diagnóstico son el estudio radiológico de vena cava inferior y suprahepática, ecografía y biopsia del hígado. El tratamiento es quirúrgico, existiendo diversas formas de derivaciones portosistématicas